Este tipo de procedimientos se realiza en forma ambulatoria y es una solución a un problema muy común en mujeres de determinada edad.
Los procedimientos mínimamente invasivos tienen una recuperación inmediata a la vida habitual de cada paciente y con una respuesta terapéutica igual a una cirugía convencional. Esto puede resultar en una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio, menor riesgo de complicaciones y hospitalización más corta. Además, en muchos casos, la eficacia terapéutica de estos procedimientos es equiparable o incluso superior a la cirugía convencional.
Dentro de estos procedimientos, el intervencionismo oncológico y la emboloterapia, son ejemplos de terapias miniinvasivas que han evolucionado enormemente en las últimas dos décadas, de la mano del desarrollo tecnológico.
Embolización de miomas uterinos
Una de las técnicas de emboloterapia es la embolización de miomas uterinos. Los miomas uterinos también conocidos como “fibromas” son tumores benignos que se originan a partir de las células del músculo liso del miometrio, afectando a las mujeres jóvenes en etapa fértil entre los 25 a 45 años, siendo el tumor más frecuente en esta etapa de la vida. De acuerdo a su ubicación en el útero, pueden ser de localización submucosa, intramural y subserosa.
Los síntomas que presentan las pacientes están relacionados al tamaño y ubicación de los mismos. Muchas veces provocan sangrados abundantes durante el ciclo menstrual (hipermenorrea) o fuera del mismo (metrorragia), asociados a dolor. Otras pacientes presentan signos compresivos como malestar y sensación de inflamación pélvica asociado a aumento de la frecuencia urinaria y dolor durante el acto sexual (dispareunia).
Diagnóstico y tratamiento
El diagnostico de miomas se realiza generalmente durante los controles ginecológicos de rutina y a través de una ecografía transvaginal. También se realiza una resonancia magnética que nos permite caracterizar mejor a los miomas en cuanto a su ubicación exacta y tamaño y que va a servir como valoración de la respuesta al tratamiento de embolización.
Cuando las pacientes que presentan miomatosis requieren ser tratadas, existe un tratamiento alternativo miniinvasivo que se llama embolización uterina, que se indica como terapia única o en combinación con otra quirúrgica posterior.
La embolización uterina es un procedimiento miniinvasivo que se realiza ingresando en la circulación arterial a través de una punción en la región de la ingle y mediante unos pequeños catéteres, se alcanza el origen de las arterias uterinas, guiados por imágenes (angiografía). Una vez dentro de las arterias que irrigan el útero y en contacto con la circulación de los miomas, se administra un gel biocompatible para realizar la embolización.
Embolización significa ocluir las pequeñas arterias que alimentan los miomas para dejarlas sin irrigación y de esta manera provocar la detención de los síntomas y la disminución del tamaño de los miomas. Estos procedimientos se llevan a cabo con sedación y generalmente en forma ambulatoria, con un periodo de convalecencia muy corto de dos a tres días.
