El titular de la obra social destacó la necesidad de debatir el sistema previsional ante un déficit mensual de $25.000 millones y señaló avances en la provisión de medicamentos.
El presidente del Insssep, Rafael Meneses, señaló que la entidad atraviesa una situación «totalmente diferente» respecto a meses anteriores y afirmó que la obra social «vuelve a estar de pie», ofreciendo una respuesta integral en sus prestaciones principales. En este contexto, resaltó la recuperación de la cobertura total de medicamentos de alto costo y advirtió que los desafíos centrales están relacionados con el incremento del gasto sanitario, la judicialización de prestaciones y el déficit previsional.
«Una obra social que se recupera»
Meneses afirmó que uno de los cambios más significativos se dio en el acceso a medicamentos de alto costo para grupos vulnerables, como pacientes oncológicos, personas con diabetes y quienes requieren tratamientos especiales. «Tenemos una obra social que vuelve a estar de pie», sostuvo, y remarcó que la cobertura de estos tratamientos hoy está asegurada mediante licitaciones públicas y procesos de compra que permiten responder más rápido a las recetas autorizadas.
El titular del Insssep opinó que esta normalización modificó la percepción de los afiliados sobre el organismo y aseguró que las dificultades que antes generaban reclamos públicos fueron «totalmente superadas». Aclaró que pueden existir demoras puntuales de algunos días por motivos administrativos o problemas con laboratorios y droguerías, pero resaltó que son casos excepcionales dentro de un sistema que actualmente resuelve los tratamientos «en horas y días».
La «industria del juicio» dentro del Insssep
Al referirse a la judicialización de prestaciones, Meneses reconoció que detrás de muchos amparos hay una situación de angustia genuina de afiliados y familias que reciben indicación médica para un tratamiento. No obstante, advirtió sobre una «industria vinculada al juicio» y cuestionó que abogados promocionen en redes sociales amparos gratuitos como método para conseguir prestaciones de salud.
Ante esta realidad, explicó que el organismo fortaleció sus áreas técnico-médicas para evaluar cada solicitud y determinar si una prestación o medicamento afecta concretamente la salud y calidad de vida del paciente. También resaltó que las medidas judiciales relacionadas con medicamentos disminuyeron notablemente, aunque subsisten algunos reclamos por compras por marcas comerciales.
Un déficit previsional de $25.000 millones
Meneses detalló que la obra social está en una situación «sostenible» y equilibrada, aunque ya no genera el margen que en años anteriores ayudaba a compensar parte del déficit de la caja previsional. Precisó que el sistema enfrenta un déficit de aproximadamente $25.000 millones mensuales, que es en gran parte absorbido por el Ejecutivo provincial.
Dentro de este déficit, la caja previsional policial representa más de $12.000 millones, siendo la parte mayoritaria debido a su estructura de costos. El presidente del Insssep consideró que el sistema previsional necesita una discusión profunda y advirtió que, en las condiciones actuales, la tendencia es que el déficit siga creciendo. En particular, mencionó las características de los regímenes especiales y planteó que el arco político deberá abordar una posible reforma, aunque aclaró que actualmente no hay una discusión formal sobre modificaciones al sistema.